Conheça o botulismo, doença que deixou brasileira paralisada após contrair bactéria nos EUA

Durante os últimos dias, a situação da jovem brasileira Claudia de Albuquerque Celada, com 23 anos, chamou a atenção devido ao diagnóstico raro e grave de botulismo, uma condição neuroparalítica, enquanto ela fazia um intercâmbio em Aspen, Colorado, nos Estados Unidos.

A situação se destaca pelo rápido avanço da doença, o que ocasionou a paralisação do corpo de Claudia e complicou sua respiração. Luísa Albuquerque, irmã de Claudia, expôs detalhes do caso nas redes sociais, revelando que a enfermidade manifestou-se no final de fevereiro, logo após Claudia encerrar o expediente de trabalho, quando começou a sentir-se mal.

Luísa contou que depois de tomar banho e jantar, a jovem tentou dormir, porém começou a sentir falta de ar, visão turva e tontura. Preocupada, ela enviou mensagens a algumas amigas pedindo que fossem ao seu apartamento. Infelizmente, elas só viram as mensagens na manhã seguinte devido ao horário. Quando chegaram, perceberam que a dificuldade respiratória havia aumentado consideravelmente e notaram sinais de paralisia facial. A jovem foi encaminhada ao hospital e pouco tempo depois, todo o seu corpo estava paralisado.

Há dois meses, a família da moradora de São Caetano do Sul (SP), Claudia, está angariando fundos online para custear seu transporte dos Estados Unidos ao Brasil, a fim de prosseguir com seu tratamento médico. O trajeto será realizado por meio de UTI aérea, com um custo aproximado de US$ 200 mil, o que equivale a mais de R$1 milhão considerando a taxa cambial recente. Até o presente momento, a campanha, que foi iniciada há seis dias, conseguiu o apoio de 2241 pessoas e uma quantia quase igual a R$137 mil.

Entenda O Que é Botulismo

Segundo as explicações do médico especialista em doenças contagiosas do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, localizado em São Paulo, Julio Henrique Onita, o botulismo se trata de uma patologia provocada pela bactéria Clostridium botulinum. Na verdade, a enfermidade não é diretamente causada pela bactéria, mas sim pela toxina por ela produzida. O médico afirma que é essa toxina que desencadeia todos os sintomas clínicos do botulismo.

Até agora, foram identificados quatro variações da enfermidade:

O Botulismo em bebês é uma variante da doença que ocorre com maior frequência em crianças entre 3 e 26 semanas de idade. O seu surgimento pode ser decorrente da ingestão de mel nos primeiros meses de vida, conforme orienta o Ministério da Saúde.

O botulismo alimentar é geralmente adquirido por meio da ingestão direta da toxina presente em alimentos infectados. Esses alimentos podem ter sido produzidos ou conservados inadequadamente, como salsichas, presuntos, carnes enlatadas, conservas de legumes, queijos e outros itens fermentados.

O botulismo por ferida é uma das formas mais incomuns de infecção, ocasionada pela entrada de toxinas produzidas pela bactéria C. botulinum em ferimentos contaminados.

O botulismo iatrogênico é uma condição tão incomum quanto o botulismo causado por lesões. Esse tipo de doença ocorre quando uma enorme quantidade de toxina botulínica é aplicada por motivos médicos ou estéticos, como a redução de rugas na pele, por exemplo.

Sintomas Da Doença: O Que Observar?

De acordo com a Mayo Clinic, nos Estados Unidos, os primeiros indícios mais óbvios do botulismo são fraqueza dos músculos, queda das pálpebras, voz débil, tontura, falta de salivação e embaçamento de vista.

Entretanto, a principal indicação clínica do botulismo é uma doença nervosa aguda que resulta em paralisia repentina. De acordo com Onita, isto ocorre em virtude da obstrução de certos nervos localizados na junção neuromuscular, que é responsável pelo controle dos músculos, e que resulta na perda do movimento. "Também é conhecida como 'flácida', devido à ausência de firmeza muscular, onde os músculos ficam flácidos e fracos", explica o especialista.

Normalmente, em casos de intoxicação alimentar, ocorre uma paralisia simétrica que afeta todas as partes do corpo, como braços e pernas, mas a consciência da pessoa permanece inalterada. É relevante notar que mesmo havendo diminuição dos batimentos cardíacos, a pressão arterial geralmente se mantém estável. Algo curioso é que a pessoa raramente - ou quase nunca - desenvolve febre devido à infecção, como ressalta Onita.

Métodos De Diagnóstico De Doenças

A desconfiança normalmente surge a partir dos sintomas apresentados, os quais incluem as paralisias típicas. Caso o indivíduo manifeste tais paralisias em conjunto com fatores ambientais de risco, como consumo de determinados alimentos ou contato com ferimentos contaminados, a desconfiança é ampliada.

Há, igualmente, exames ao nosso dispor para validar o diagnose, os quais identificam a existência da toxina gerada pela bactéria. Nesta situação, os exames são realizados através de amostras clínicas (sangue, fezes ou lavagem gástrica) e mediante análise dos restos alimentares e das feridas, se houver suspeita de botulismo alimentar ou devido a lesão.

Embora haja essas opções de diagnóstico, a raridade do botulismo dificulta sua detecção pelos médicos. É comum que outros exames sejam realizados antes que se considere esta possibilidade, dada a baixa frequência da doença. Além da paralisia, o botulismo pode levar a uma interrupção respiratória, o que a torna uma condição grave - destaca Onita.

De acordo com Onita, existem opções de tratamento disponíveis, embora pouco usadas devido à baixa incidência da doença. Essas opções incluem medicamentos como a antitoxina e a imunoglobulina, que são ricos em anticorpos específicos visando combater a toxina produzida pela bactéria C. botulinum. É crucial destacar que esses remédios só são administrados quando há suspeita da doença, com o objetivo de reduzir possíveis complicações. No entanto, eles não podem reverter os danos já causados.

Nos cenários mais graves, o tratamento para o botulismo é majoritariamente de sustentação. Devido à paralisação dos músculos, existe a probabilidade de afetar a musculatura respiratória, provocando a falta de ar ou insuficiência respiratória. Logo, uma qualidade de atendimento médico é de suma importância.

Sobre a recuperação da doença, Onita esclarece que isso varia de acordo com a intensidade. Pacientes com sintomas mais leves possuem maiores chances de recuperação, porém, nos casos mais graves, o atendimento inicial é fundamental. “Apesar de haver maior índice de óbitos nos casos mais severos, uma assistência apropriada pode sinergizar para a reversão da paralisia, contudo, isso é condicionado a reabilitação e pode demandar bastante tempo”, aponta o médico.

Conforme informado pelo Ministério da Saúde, as maneiras mais eficazes de evitar o botulismo são: